Keď sa za problémami s močením skrýva rakovina prostaty

Keď sa za problémami s močením skrýva rakovina prostaty

Trápi vás namáhavý či oneskorený začiatok močenia, všimli ste si slabší alebo prerušovaný prúd moču či nedokonalé vyprázdnenie močového mechúra? Za vašimi problémami sa môže skrývať zväčšenie prostaty. K nezhubnému zväčšovaniu prostaty pritom môže dochádzať už od  30 rokov, avšak typicky okolo 50. roku života. Kedy však ide o nezhubné zväčšenie prostaty, ktoré je prirodzenou súčasťou starnutia a kedy je príčinou zväčšenia zápal alebo dokonca rakovina? Dozviete sa v našom článku.

Pozrime sa najskôr na prostatu ako takú. Je to orgán umiestnený na spodnej strane močového mechúra a obklopuje močovú trubicu. Prostata je veľká asi ako vlašský orech a jej hlavnou funkciou je vyživovanie a transport spermií. Zväčšená prostata pritom nemusí trápiť iba staršie ročníky. K tzv. benígnej hyperplázii prostaty (BHP), teda k nezhubnému zväčšeniu prostaty, môže v niektorých prípadoch dochádzať už od 30. roku života. K zväčšovaniu dochádza obvykle pozvoľna a prvé klinické príznaky sa spravidla objavia okolo 50. roku. A hoci BHP nemá priamy súvis s nádorovým bujnením, príznaky hyperplázie môžu viesť k odhaleniu nebezpečného karcinómu prostaty, na ktorý u nás zomiera 500 – 600 mužov ročne.

Príznaky zväčšenej prostaty prichádzajú pozvoľna

Zväčšenie prostaty mladým mužom obyčajne nespôsobuje žiadne problémy, a tak je vo svojich počiatkoch ťažko rozpoznateľné. Časom však môže zväčšená prostata utláčať močovú trubicu, čo sa prejavuje ťažkosťami pri močení. Najčastejšie je to oneskorený začiatok močenia, prerušované močenie či močenie na viackrát. Môže sa objaviť taktiež časté močenie v noci, ktoré narúša spánok. Príčinou častého močenia je pritom nedostatočné vyprázdnenie močového mechúra, ktorý nie je schopný prekonať odpor prostaty, a tak dochádza iba k čiastočnému vyprázdneniu a rýchlejšiemu pocitu naplnenia mechúra. Postupne sa môžu problémy rozvinúť až do tzv. močovej retencie, keď už močový mechúr nie je schopný vyvinúť dostatočnú svalovú silu a vytlačiť obsah nazbieraného moču. Retencia môže byť sprevádzaná výraznými bolesťami, ktoré už obyčajne prinútia k návšteve lekára aj toho najvzdorovitejšieho pacienta. Okrem týchto problémov zvyšuje nedostatočné vyprázdňovanie mechúra riziko infekcií močových ciest.

Kedy by ste nemali čakať s návštevou lekára

Ak u seba pozorujete zmieňované problémy, nemali by ste odkladať návštevu praktického lekára, prípadne urológa. Prvú návštevu urológa by mal muž absolvovať okolo 50. roku života a ak je v jeho blízkej rodine výskyt rakoviny prostaty, už okolo 40. roku. Iba lekár totiž môže posúdiť, či je príčinou problémov hyperplázia prostaty a či má zväčšenie zhubnú, alebo nezhubnú podstatu. K základnému vyšetreniu prostaty patrí vyšetrenie per rectum, teda prstom cez konečník a laboratórne vyšetrenie PSA (prostatický špecifický antigén) z krvi. Zvýšená hodnota PSA môže znamenať vyššie riziko výskytu karcinómu, avšak PSA môže byť zvýšené aj z iných príčin, ako sú zápal prostaty či mechanické dráždenie prostaty (jazda na bicykli, na koni...). Na druhej strane, dlhodobo zvýšené PSA môže svedčiť nielen pre pokročilý nádor prostaty, ale aj pre vzdialené metastázy. V tomto štádiu však pacient spravidla pociťuje rad ďalších problémov ako bolesti chrbta, bedier a končatín, prípadne nechuť do jedla, chudnutie, únavu a slabosť. Posúdenie zvýšených hladín PSA je však veľmi individuálne a spravidla býva doplnené o ďalšie laboratórne testy.

Naše balíky vyšetrení vám dajú komplexné odpovede

Ak u seba pozorujete problémy s močením, prípadne ste iba dosiahli 50. rok života a chcete sa uistiť, že je vaša prostata v poriadku, využite v samoplatcovskom režime niektorý z našich komplexných balíkov vyšetrení. Sú koncipované tak, aby vám dali ucelený pohľad na vaše problémy. Balík Urologický BASIC obsahuje 6 základných testov vrátane stanovenia hladiny PSA, ktoré je základným vyšetrením pri diagnostike rakoviny, respektíve iného ochorenia prostaty. Vyšetrenie CRP, teda C-reaktívneho proteínu, zasa odhalí prípadný zápalový proces a hladiny kreatinínu ponúknu informáciu o stave obličiek. Balík navyše obsahuje vyšetrenie testosterónu. Ten – ako vieme – s vekom ubúda, následkom čoho býva nielen znížená chuť na sex, ale aj zväčšenie prostaty! Toto všetko sú vyšetrenia z krvi, respektíve z krvného séra, ktoré dopĺňame o vyšetrenie moču. To zasa odráža celkový stav močovo-pohlavnej sústavy a metabolizmu. Skladá sa z chemického vyšetrenia moču a z vyšetrenia močového sedimentu.

Rozšírený balík Urologický EXPERT obsahuje 6 komplexných testov. V porovnaní s balíkom Urologický BASIC obsahuje navyše stanovenie PHI, teda indexu zdravej prostaty, ktoré v prípade zvýšenej hodnoty PSA lekárovi napovie, či sa za zvýšeným PSA ukrýva rakovina prostaty a aká je agresívna. PHI je výpočet, ktorý používa kombináciu hodnôt celkového PSAfreePSA a p2PSA. V porovnaní so samotným vyšetrením PSA má PHI vyššiu špecificitu pre karcinóm prostaty a poskytuje viac informácií o tom, čo znamená zvýšená hodnota celkového PSA. Tento index zároveň určuje pravdepodobnosť pozitívnej diagnostiky karcinómu prostaty z prípadnej biopsie, a tak môže lekárovi pomôcť pri rozhodovaní, či biopsia je, alebo nie je opodstatnená. V niektorých prípadoch tak vyšetrenie PHI môže pacienta so zvýšenou hodnotou PSA „ušetriť“ od biopsie prostaty.

Tagy
  • prostata
  • urologický
  • psa