Balík EXPERT zahŕňa 23 testov. V porovnaní s balíkom PLUS umožňuje predpovedať riziko rozvoja cukrovky v horizonte rokov vyšetrením hladín autoprotilátok, ktorých indikovanie dnes patrí do kompetencie špecialistov. Diabetes mellitus patrí v súčasnosti k najzávažnejším poruchám látkovej premeny. Ohrozuje všetky vekové kategórie bez rozdielu. Zasahuje do mnohých medicínskych oblastí. Relatívne jednoduchá diagnostika a dostupná liečba vytvárajú predpoklady na zníženie výskytu cukrovky v populácii, najmä foriem s komplikáciami.
Prečo absolvovať tieto testy?
Význam testovania
Diabetes mellitus, cukrovka alebo cukrová úplavica sú rôzne označenia pre tú istú skupinu metabolických ochorení so zvýšenou hladinou cukru v krvi. Príčinou sú poruchy inzulínu – jeho vylučovania a/alebo jeho účinku. Podľa príčiny rozlišujeme konkrétne typy diabetes mellitus. Ochorenie sa môže prejaviť v každom veku. Dlhodobo vysoká hladina cukru v krvi spôsobuje postupné poškodenie krvných ciev a nervov, čo vedie k závažným zdravotným komplikáciám alebo až k zlyhaniu orgánov, najmä očí, obličiek a srdca.
Výskyt
V súčasnosti má diabetes mellitus 425 miliónov dospelých ľudí celosvetovo, čiže ochorenie postihuje každého 11. človeka. Odhad je, že asi 212 miliónov ľudí ešte stále nie je diagnostikovaných. Cukrovku 1. typu má až 1 milión detí a adolescentov. Zvýšená hladina cukru v krvi sa objaví v každom 6. tehotenstve.
Príznaky
časté močenie, smäd, neodôvodnené potenie, nevoľnosť a pocity na odpadnutie, pomalé hojenie rán, tras rúk, hlad, slabosť, zmena hmotnosti
Teraz vám podrobne vysvetlíme, čo budeme testovať a prečo:
Všetky typy autoprotilátok ako prejav prebiehajúceho autoimunitného zápalu v pankrease, diagnostikované u pacientov s rôznymi typmi cukrovky v rôznych kombináciách, sa objavujú v krvi aj niekoľko rokov pred začiatkom klinických symptómov a dokážu znížiť množstvo aj aktivitu beta buniek pankreasu až na pätinu ich pôvodnej výkonnosti. Ich prítomnosť v krvi zároveň naznačuje potrebu aplikácie inzulínu v budúcnosti.
Protilátky proti dekarboxyláze kyseliny glutámovej (anti GAD protilátky) sú prítomné u približne 70 – 80 % pacientov s diabetes mellitus 1. typu.
Autoprotilátky proti inzulínu (IAA) sú tiež častejšie pri diabetes mellitus 1.typu, viac u detí (60 %) než u dospelých. Rozlišujeme 2 skupiny týchto protilátok. V prvom prípade sú to skutočné autoprotilátky (na začiatku, pri diagnostikovaní ochorenia), ktoré sú namierené proti vlastnému inzulínu, a majú výpovednú hodnotu o aktuálne prebiehajúcom ochorení. V druhom prípade sa objavujú po určitom čase, počas liečby pacienta exogénnym inzulínom, pretože aj tento inzulín môže navodiť tvorbu protilátok, čo komplikuje interpretáciu výsledkov tohto vyšetrenia.
Protilátky proti tyrozínfosfatáze (IA-2A) sú pozitívne u 60 – 70 % diabetikov 1. typu, výskyt u diabetikov 2. typu je menej častý. Nekorelujú s anti-GAD protilátkami.
Cystatín C je malý proteín, ktorý produkujú všetky jadrové bunky ľudského tela rovnakou rýchlosťou. Vylučovanie cystatínu C výhradne obličkami umožňuje vyšetrením jeho hladiny v krvi a výpočtom glomerulovej filtrácie (GF z cystatínu C) odhaliť aj veľmi včasné poruchy obličkovej funkcie bez nutnosti zbierať moč.
Kyselina močová je dusíkatá látka, ktorá u človeka vzniká ako konečný produkt metabolizmu purínov. U zdravých ľudí je silným antioxidantom (vychytávačom voľných kyslíkových radikálov). Je jedným z biomarkerov panelu metabolického syndrómu. Pri zvyšovaní jej obsahu v tele sa vo forme kryštálov ukladá do tkanív, ktoré takto poškodzuje.
Sodík (Na) a draslík (K) sú základné minerály nevyhnutné pre bežné fyziologické procesy v tele. Tvoria rovnovážny systém, ktorý riadi hospodárenie s vodou v tkanivách a prispieva aj ku správnej funkcii obličiek. Výraznejšia zmena ich hodnôt môže viesť k zmene krvného tlaku a vzniku opuchov.
Hladiny triacylglycerolov, LDL a HDL cholesterolu sú ukazovatele metabolizmu tukov. Sú závislé od stravy, fyzickej aktivity a od fungovania metabolizmu ako celku. Zvýšené hladiny cukru v krvi, typické pre diabetes mellitus, majú za následok ukladanie aj vo forme tukových zásob.
C-peptid je peptid, ktorý informuje o tvorbe vlastného inzulínu beta bunkami v podžalúdkovej žľaze (pankrease). Jeho hladina v krvi je teda nezávislá od exogénne (liečebne) podaného inzulínu. V periférnom obehu pretrváva dlhšie ako inzulín. Je vylučovaný obličkami.
Fibrinogén je bielkovina tvorená pečeňou. Pri poškodení cievnej steny sa mení na fibrín, ktorý sa zúčastňuje procesu zrážania krvi a zastavenia nežiaduceho krvácania. Naopak, pri nežiaducom zápale cievnej steny, najmä pri chronickom zápale nízkeho stupňa, ktorý predstavuje základ všetkých dnes známych civilizačných ochorení, jeho dlhodobo zvýšené hladiny vytvárajú možnosť tvorby krvných zrazenín in vivo so všetkými následkami.
Index albumínu a kreatinínu v moči je vysoko špecifickým a senzitívnym parametrom na posúdenie funkcie obličiek.
Základná chemická analýza moču sa zameriava na vyšetrenie pH a špecifickej hmotnosti moču. Zahŕňa kvalitatívny dôkaz prítomnosti bielkovín, cukru, ketolátok, bilirubínu, urobilinogénu, dusitanov, hemoglobínu a leukocytov. Má význam pre posúdenie funkcie obličiek a množstva filtrovaných látok.
Močový sediment poskytuje pohľad na organické a anorganické súčasti moču.
Glukóza (ľudovo označovaná aj ako cukor) je jednoduchý sacharid, ktorý má funkciu hlavného zdroja energie pre bunky. Pri ochorení diabetes mellitus sa glukóza nevie dostať dovnútra buniek (bunky hladujú). Hladinu glukózy v krvi (zvýšenie, zníženie) ovplyvňuje viacero hormónov.
Kreatinín je ovplyvnený vekom, pohlavím, stravou, metabolizmom svalov, ale aj funkciou obličiek. Je produkovaný pomerne stabilnou rýchlosťou v závislosti od stavu svalovej hmoty. Vyšetrením jeho hladiny v krvi sa dá predpokladať poškodenie obličiek.
Kreatinín v moči sa využíva na posúdenie funkcie obličiek a na orientačnú informáciu o výžive a stave svalovej hmoty. Býva súčasťou rôznych výpočtových parametrov.
Cholesterol je súčasťou každej bunky tela a v organizme plní viacero nenahraditeľných funkcií. Jeho obsah v ľudskom tele je buď exogénneho pôvodu (prijatý zvonka, potravou) alebo endogénneho (vytvorený v tele). Zásoba (pool) cholesterolu je rozdelená do viacerých oddielov, podľa schopnosti obmieňať sa v čase.
Inzulín je hormón, ktorý produkujú bunky podžalúdkovej žľazy (pankreasu). Je najdôležitejší pri metabolizme cukrov. Nazýva sa aj hormónom sýtosti či nadbytku a pomáha ukladať tuky.
HOMA IR, alebo index inzulínovej rezistencie, je výpočtový parameter a indikátor poruchy glukózového metabolizmu. Vyšetruje sa zriedkavejšie, ako by si svojím významom zaslúžil.
Hemoglobín HbA1c sa nazýva aj glykovaný alebo glykozylovaný hemoglobín. Jeho hladina ukáže, ako vyrovnané boli hladiny glukózy za posledných asi 120 dní. Umožňuje nám zhodnotiť riziko rozvoja diabetických komplikácií. Hladina závisí od mnohých faktorov, najčastejšie od príjmu potravy a fyzickej záťaže.
Albumín je malá bielkovina, ktorá tvorí 60 % krvných bielkovín. Už niekoľko rokov pred zjavným poškodením obličiek sa v mierne zvýšených hodnotách vylučuje močom. Pri poškodení obličiek sa objavuje v moči vo zvýšenej miere ako jedna z prvých bielkovín. Zvýšené hladiny albumínu v moči (mikroalbuminúria, albuminúria) upozorňujú na riziko zvýšenej kardiovaskulárnej chorobnosti a úmrtnosti.
Ak potrebujete výsledky testov z balíka Diabetes konzultovať, odporúčame vám tak urobiť s internistom (vnútorné lekárstvo).
