Balík Kondícia EXPERT je najkomplexnejším balíkom testov zameraných na aeróbne športy. Prináša až 34 testov, ktoré umožňujú posúdenie stavu pečene, obličiek, imunity a metabolizmu. Balík Kondícia EXPERT je určený pre športovcov, ktorí sa športovej aktivite venujú často a chcú sledovať jej vplyv na svoje zdravie a výkonnosť. Tento súbor testov odporúčame realizovať pravidelne s cieľom mapovania výsledkov a to každých 6 mesiacov.
Vyšetrenie Kondícia EXPERT je určené pre vekovú kategóriu od 16 rokov.
Prečo absolvovať tieto testy?
Význam testovania
Balík testov Kondícia je vhodný v akomkoľvek období pre každého, kto by rád začal aktívne športovať, alebo už aktívne športuje a zároveň sa chce vyhnúť starému známemu heslu „športom k trvalej invalidite“. Testy sú zostavené odborníkmi na pohyb, výkonnostný rast a správnu výživu – nielen žalúdka, ale aj kostí, kĺbov, šliach či svalov. Vďaka starostlivo vybraným skupinám testov získate prehľad o svojom zdraví, ktoré si správnym prístupom k športu môžete efektívne budovať a upevňovať.
Výskyt
Podľa prieskumu Eurostat z roku 2014 sa aktívnemu športovaniu aspoň raz za týždeň venovalo viac než 40 percent populácie Európskej únie nad 15 rokov. Najviac náruživí športovci sa nachádzajú v severských krajinách, ale i v susednom Rakúsku, kde sa percento aktívnych športovcov vyšplhalo nad hodnotu 70. Na Slovensku sme dosiahli 34 percent. Zaujímavé je, že z toho až 65 percent tvorili mladí aktívni ľudia vo veku 15 – 24 rokov a slušných 44 percent pracovne najviac vyťažená skupina obyvateľstva vo veku 25 – 34 rokov. So stúpajúcim vekom počet aktívnych športovcov klesá, no aj tak sa u nás stále nájde 10 percent športovo aktívnych dôchodcov vo veku nad 65 rokov.
https://ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained/index.php/Statistics_on_sport_participation#Active_participation_in_sport
Príznaky
Balík testov pre športovcov je vhodný nielen v čase, keď už začnete pociťovať ťažkosti, ktoré môžu byť spojené s aktívnym športovaním, ale aj vtedy, keď chcete týmto stavom predchádzať. Testy odhalia skryté hrozby a umožnia vám vďaka správnym preventívnym opatreniam vykonávať váš obľúbený šport až do vysokého veku. Vďaka správnej diagnostike môžete vhodným doplnkovým pohybom, úpravou výživy či v prípade potreby aj medicínskou terapiou zabrániť mnohým ťažkostiam, ktoré by sa po určitom čase aktívneho športovania mohli objaviť. Patria tu napríklad bolesti kĺbov, oslabenie kostí, nesprávny metabolizmus životne dôležitých elementov, či nedostatočná výživa niektorých orgánových sústav.
Teraz vám podrobne vysvetlíme, čo budeme testovať a prečo:
SHBG (globulín viažuci pohlavné hormóny) – je bielkovina, ktorá sa tvorí v pečeni a v semenníkoch. Jej hlavnou úlohou je viazať hormóny (testosterón, 5-dihydrotestosterón, estradiol).
Zinok je stopový prvok, ktorý tvorí súčasť veľkého množstva enzýmov a koenzýmov, zúčastňuje sa metabolizmu cukrov, bielkovín, syntézy DNA, RNA a hemoglobínu, transportu oxidu uhličitého, zastáva úlohu v životnom cykle buniek a podporuje rast kostí, funkciu zraku a činnosť mozgu. Má silné antioxidačné účinky, je dôležitý pre správne fungovanie imunitného systému, štítnej žľazy a má viacero funkcií pre kožu (hojenie rán, tvorba kolagénu). Nedostatok zinku môže spôsobovať poškodenie zraku, narušenie reprodukčnej schopnosti, zväčšenie prostaty, poruchy rastu, zápaly kože, vypadávanie vlasov, oslabenie imunitného systému, bolesti kĺbov a psychické poruchy. Nadbytok zinku narúša vstrebávanie železa a medi, čo môže neskôr spôsobovať nedostatok týchto prvkov.
Albumín je malá bielkovina, ktorá tvorí 60 % krvných bielkovín. Tvorí sa v pečeni. Jeho úlohou v krvi je transport rôznych látok a udržiavanie rovnováhy vnútorného prostredia. Je to negatívny reaktant akútnej fázy. Z tela sa vylučuje obličkami a tráviacim systémom, odbúravaný je v endotelových bunkách krvných kapilár. Už niekoľko rokov pred zjavným poškodením obličiek sa v mierne zvýšených hodnotách vylučuje močom. Pri poškodení obličiek sa objavuje v moči vo zvýšenej miere ako jedna z prvých bielkovín. Zvýšené hladiny albumínu v moči (mikroalbuminúria, albuminúria) upozorňujú na riziko zvýšenej srdcovocievnej chorobnosti a úmrtnosti.
Bilirubín konjugovaný – predstavuje jednu z 3 sérových frakcií celkového bilirubínu. Tvorí sa v pečeni procesom tzv. konjugácie bilirubínu s kyselinou glukuronovou. Následne už ako konjugovaný bilirubín prechádza z pečeňových buniek do žlčovodov a žlčou do čreva (spôsobuje typické hnedé zafarbenie stolice) a do moču (spôsobuje žlté zafarbenie moču). Pri poruchách funkcie pečene a poruchách odtoku žlče z pečene sa jeho hladina v krvi zvyšuje.
IgM (imunoglobulín M) – je bielkovina (protilátka), ktorá sa tvorí ako prvá pri kontakte s patogénom.
IgG (imunoglobulín G) – je bielkovina (protilátka), ktorá pri zápale nadväzuje na tvorbu IgM. U športujúcej populácie sa môžu častejšie opakovať infekcie horných a dolných dýchacích ciest, čím sa vytvárajú podmienky pre prechod zápalu do chronickosti, napr. chronickej bronchitídy, obštrukčnej pľúcnej choroby, astmy. To, samozrejme, negatívne vplýva aj na pohybovú činnosť.
IgE (imunoglobulín E) – je bielkovina (protilátka) zo skupiny tzv. reagínov. U zdravého človeka sú jeho hladiny v krvi nízke. V organizme má selektívnu distribúciu, časť je viazaná regionálne – v lymfatických uzlinách, v dýchacom a v tráviacom systéme, a časť je viazaná na povrch mastocytov (žírne bunky) na slizniciach a v spojivách. V cytoplazme mastocytov sa nachádza veľké množstvo granúl. Pri kontakte IgE s antigénom (alergénom – napr. peľ rastlín, chemické látky pridávané do stravy či kozmetiky, jed včiel, prach, roztoče a podobne) dochádza k degranulácii mastocytov a k uvoľneniu aktívnych látok typu histamín, heparín, sérotonín, ktoré sú zodpovedné za výrazné prejavy vrátane opuchov, čo ovplyvňuje aj pohybovú činnosť. Zvýšené hladiny IgE v krvi nachádzame pri alergiách a parazitárnych infekciách. Pri podozrení na poruchy imunity sa hodnoty IgE posudzujú komplexne spolu s ostatnými triedami a podtriedami imunoglobulínov a s klinickým stavom pacienta. U športovcov s potvrdenou alergiou je možné vďaka profylaxii aj v náročnejších obdobiach podstúpiť fyzické zaťaženie.
ALP (alkalická fosfatáza)– je enzým, ktorý sa nachádza v membránach buniek, v dôsledku čoho funkčne súvisí s aktívnym transportom látok. V ľudskom tele sa nachádza v pečeni, kostiach, čreve, obličkách, bielych krvinkách a v placente vo forme izoenzýmov. Je citlivým ukazovateľom vnútro- alebo mimopečeňovej cholestázy (hromadenia žlče), ktoré sprevádza svrbenie (spôsobené žlčovými kyselinami). Hladiny ALP sa vyšetrujú pri chorobách pečene, žlčníka a žlčových ciest a pri chorobách kostí. Pri užívaní dopingových látok alebo nadmernom užívaní doplnkov výživy bez odborného dohľadu dochádza v dôsledku toxického poškodenia pečene k nárastu hodnôt ALP. Treba však pamätať na to, že zvýšenie neznamená automaticky, že bol použitý doping.
TSH (tyreotropín) - je hormón produkovaný bunkami predného laloka podmozgovej žľazy. Ovplyvňuje metabolizmus buniek štítnej žľazy a stimuluje tvorbu a sekréciu hormónov štítnej žľazy. Pri pohybovej aktivite treba TSH sledovať (špeciálne u žien) najmä vtedy, ak sa priskoro objavuje svalová únava až bolestivosť svalov a kĺbov. Ak sa prehliadajú tieto problémy, môže to následne viesť až k problémom so srdcom. Tento parameter sa dá úspešne medikamentózne ovplyvňovať.
Transferín je bielkovina v krvi prenášajúca železo. Tvorí sa v pečeni, v malom množstve napr. aj v semenníkoch a vo vaječníkoch. Transferín je negatívny reaktant akútnej fázy (jeho hladina sa pri zápale znižuje). Existujú aj vrodené poruchy tejto bielkoviny (tzv. hypotransferinémia, atransferinémia).
Saturácia transferínu udáva pomer koncentrácie železa v sére k celkovej väzbovej kapacite transferínu pre železo.
Kyselina močová je dusíkatá látka, ktorá u človeka vzniká ako konečný produkt metabolizmu purínov. U zdravých ľudí je silným antioxidantom (vychytávačom voľných kyslíkových radikálov). Je jedným z biomarkerov panelu metabolického syndrómu. Pri zvyšovaní jej obsahu v tele sa vo forme kryštálov ukladá do tkanív, ktoré takto poškodzuje.
Vápnik (kalcium, Ca) je minerál a tiež základná stavebná zložka kostí a zubov. Napomáha funkcii mnohých enzýmov, zrážaniu krvi, funkcii svalstva (zmršťovanie a relaxácia), uvoľňovaniu hormónov. Hladina vápnika spolu s ďalšími parametrami umožňuje komplexnejšie posúdiť jeho pôsobenie v metabolizme.
AST (aspartátaminotransferáza) je enzým nachádzajúci sa vo vnútri buniek, a to: v cytoplazme (60 %) a v mitochondriách (40 %). Jeho najväčšia aktivita je v srdci, pečeni a v kostrovom svalstve. Pri narušení celistvosti buniek sa uvoľňuje do krvného obehu. Index AST/ALT (deRitisov index) vyšší ako 0,7 svedčí pre závažnejšie ochorenie (výrazné poškodenie buniek), pri ktorom sa do krvného obehu uvoľní aj množstvo AST prítomné v mitochondriách.
GGT (v literatúre aj ako GGT) je gamaglutamyltransferáza, enzým s najvyššou koncentráciou v pečeni. V pečeňovej bunke je umiestnený blízko povrchu (membrány), preto sa ako jeden z prvých uvoľňuje pri poruchách pečene a žlčových ciest (napr. aj v dôsledku poškodenia liekmi či alkoholom).
Kortizol je steroidný hormón produkovaný najmä v kôre nadobličiek. Ovplyvňuje metabolizmus cukrov, tukov a bielkovín, má tlmivý účinok na imunitný systém, dlhodobo zvýšené hladiny prispievajú k rednutiu kostí. Do krvi sa vyplavuje ako odpoveď organizmu na stres (mentálny, fyzický), pričom dôjde k zvýšeniu hladiny cukru v krvi.
ASLO – súvisí s infekciou Streptococcus pyogenes skupiny A, C a G. Táto baktéria kolonizuje u človeka sliznice horného dýchacieho traktu a kože, to sú najčastejšie primárne zdroje infekcie. Typicky prebieha infekcia ako zápal hltana alebo ako streptokoková angína (akútny zápal krčných mandlí, ktoré sú zdurené, začervenané a bolestivé a spôsobujú ťažkosti pri prehĺtaní). Kmene streptokokov s erytrogénnymi pyrogénnymi exotoxínmi vyvolávajú šarlach (scarlatina). Komplex mechanizmov virulencie (schopnosť mikroorganizmu vyvolať chorobu) chráni streptokoky pred ľudským imunitným systémom, čo vedie k chorobným následkom. K najobávanejším následkom streptokokovej infekcie patria glomerulonefritída, reumatická horúčka a poststreptokoková reaktívna artritída. Postihnutie kĺbov môže výrazne ovplyvniť pohybovú činnosť. Sérologickým stanovením anti-streptolyzínu O (ASLO) potvrdzujeme predchádzajúcu streptokokovú infekciu, čím diagnostikujeme a hodnotíme riziko vzniku následkov streptokokových infekcií. Po prekonaní infekcie hladiny ASLO pomaly klesajú, avšak asi v 30 % zostávajú mierne zvýšené aj po 6 mesiacoch. Promptné zahájenie terapie antibiotikami redukuje výšku hladiny vytvorených protilátok, ale úplne ich produkcii nezabráni. Zvýšenie ASLO je detekovateľné od prvého týždňa po infekcii s maximom o 3 – 6 týždňov. Pri kožných streptokokových infekciách je vhodnejšie zvoliť vyšetrenie ADNázy B (hodnota ASLO môže byť negatívna).
HDL a LDL cholesterol – všeobecne známe rozdelenie cholesterolu na tzv. „dobrý“ a „zlý“ cholesterol má význam pri posudzovaní dráh roznášania tuku po tele. Zlý (LDL cholesterol) zabezpečuje dopravu tuku po tele. Dobrý (HDL cholesterol) má sa starosti hlavne „spätný zber“ tuku a jeho dopravu do pečene. Tento pohľad je zjednodušený a dnes už je známe, že HDL aj LDL častice sa líšia nielen veľkosťou, ale aj svojou úlohou pri ochrane/rozvoji srdcovocievnych ochorení. Najmä pri začínajúcich a pri vrcholových športovcoch v dospelom veku je preto vhodné sledovať oba parametre.
Vyšetrenie krvného obrazu umožňuje odhaliť anémiu a tým zhoršené zásobenie tkanív kyslíkom, vylúčiť infekciu či poruchu imunitného systému a vysloviť podozrenie na poruchy zrážania krvi a riziko vzniku krvných zrazenín.
Glukóza (ľudovo označovaná aj ako cukor) – je jednoduchý sacharid, ktorý má funkciu hlavného zdroja energie pre bunky. Pri ochorení diabetes mellitus sa glukóza nevie dostať dovnútra buniek (bunky hladujú). Hladinu glukózy v krvi (zvýšenie, zníženie) ovplyvňuje viacero hormónov. U ľudí, ktorí majú vrodenú formu cukrovky, je nevyhnutná neustála kontrola, aby pri pohybovej aktivite nenastal nedostatok cukru v krvi a možný kolaps. Tiež u seniorskej športujúcej populácie treba sledovať tento parameter, ktorý môže viac reagovať na zmeny vyplývajúce zo zaťaženia.
Močovina (urea) - predstavuje odpadovú látku metabolizmu. Jej hladinu v krvi ovplyvňuje metabolizmus bielkovín a správne fungovanie pečene (kde sa tvorí) a obličiek (ktorými sa vylučuje do moču – asi 90 %). Malé množstvo močoviny (asi 10 %) sa vylučuje tráviacim systémom a kožou. Pohybové zaťaženie automaticky vyvoláva zvýšené nároky na vychytávanie a odplavovanie močoviny. Krátkodobé zvýšenie hovorí o vyššom zaťažení organizmu. Ak teda krátkodobý oddych vráti hodnoty na úroveň v rámci normy, v podstate sa nič extrémne nedeje. Ak sa dlhodobo močovina zadržiava v organizme, výrazne negatívne vplýva na celkový zdravotný stav. Dlhodobý nadbytok močoviny v krvi má negatívny vplyv aj na kĺby, v ktorých postupne vyvoláva funkčnú degeneráciu. Veľa kĺbových problémov u seniorov spôsobuje práve táto látka.
Kreatinín – je ovplyvnený vekom, pohlavím, stravou, metabolizmom svalov, ale aj funkciou obličiek. Je produkovaný pomerne stabilnou rýchlosťou v závislosti od stavu svalovej hmoty. Vyšetrením jeho hladiny v krvi sa dá predpokladať poškodenie obličiek.
ALT – je enzým prítomný vo vnútri buniek (v cytoplazme) viacerých tkanív. Je dôležitý pre tvorbu aj odbúravanie aminokyselín, a teda aj pre metabolizmus dusíka, ale význam má aj pre metabolizmus glukózy. Pre správnu funkciu potrebuje tento enzým derivát vitamínu B6. Zvýšenú aktivitu ALT v krvi nachádzame pri narušení celistvosti buniek (najmä pečene a červených krviniek) v dôsledku pôsobenia liekov, jedov, toxínov, chemikálií. Pečeň reaguje aj na zaťaženie vyvolané intenzívnou pohybovou aktivitou.
CK (kreatínkináza) – je enzým a má priamy súvis so svalovou prácou. Pri svalovej práci sa spotrebúva ATP, čiže „ľudský benzín“. CK je parameter, ktorý zvýšením hodnôt určuje kumulatívny efekt záťaže a tým aj hĺbkovej únavy organizmu. Na návrat do normy často postačuje adekvátny oddych, alebo zmena zaťaženia poklesom jeho objemu a metabolicky do aeróbnej zóny.
Sodík – je základný minerál nevyhnutný pre bežné fyziologické procesy v tele. Reguluje množstvo tekutín v tele, čím zabraňuje dehydratácii pri športovom výkone. Ak je ho priveľa, môže spôsobovať problémy s krvným tlakom. Funkčne súvisí s metabolizmom draslíka.
Draslík (K, kálium) – je základný minerál, ktorý spolupôsobí so sodíkom pri regulácii množstva vody a ovplyvňuje acidobázickú rovnováhu organizmu. Táto jeho funkcia je nenahraditeľná, lebo práve pohybová aktivita (hlavne vyššej intenzity) vytvára kyslejšie prostredie. Pri jeho nedostatku nemôžu svaly dobre pracovať, nie je možné vykonávať intenzívnu športovú činnosť. Optimálna hodnota draslíka je teda pre športovca veľmi dôležitá.
Sodík + Draslík – tieto dva prvky sú základnými minerálmi, ktoré spoločne zabezpečujú prenos cez bunkovú stenu. Keďže napríklad šírenie vzruchu po nervovom vlákne sa deje na báze elektrického potenciálu (sodíkovo–draslíkovej pumpy), nesprávny pomer týchto minerálov neumožňuje dobré prepojenie centrálnej nervovej sústavy (CNS) a kostrového svalstva. Intenzívna pohybová aktivita priamo vytvára podmienky na dočasný nepomer týchto minerálov, preto z dlhodobého hľadiska je nevyhnutné ich kontrolovať.
Horčík (Mg, magnézium) – je v prevažnej miere uložený v kostiach a vo svaloch a zúčastňuje sa aj prenosu nervových vzruchov, čím umožňuje stálu alebo nárazovo zvýšenú záťaž (psychickú, fyzickú). Napomáha tiež činnosti enzýmov. Nedostatok horčíka často vyústi do celkovej podráždenosti a vyššej nervozity človeka, môže prispievať ku vzniku svalových kŕčov a k rozvoju chronickej únavy.
Bielkoviny patria medzi látky, ktoré plnia v ľudskom tele obrovské množstvo dôležitých úloh: udržujú pH, prenášajú rôzne látky, informujú o výžive, zabezpečujú imunitu, zúčastňujú sa zrážania krvi, prispievajú k toku krvi udržiavaním tlaku, podporujú chemické reakcie ako enzýmy, tvoria aj zložku genetickej výbavy ako chromozómy. Miestom tvorby bielkovín je najmä pečeň, odstraňovanie bielkovín prebieha viacerými orgánmi: obličkami, tráviacim, dýchacím aj močovo-pohlavným systémom. Vyšetrenie celkových bielkovín z krvi poukazuje na zmenu zloženia bielkovín (vždy zapríčinenú chorobou) alebo na poruchy hospodárenia s vodou. Zabezpečenie prísunu správneho množstva bielkovín je pre športovca a jeho výkony veľmi dôležité.
Cholesterol – je súčasťou každej bunky tela a v organizme plní viacero nenahraditeľných funkcií. Jeho množstvo v ľudskom tele je buď exogénneho pôvodu (prijatý zvonka, potravou) alebo endogénneho pôvodu (vytvorený v tele). U určitej skupiny obyvateľstva nachádzame aj vrodené poruchy metabolizmu cholesterolu. Z dlhodobého hľadiska sú nebezpečné najmä zvýšené hodnoty cholesterolu, kvôli zvyšovaniu rizika srdcovocievnych chorôb. Znížené hodnoty cholesterolu poukazujú na poruchy výživy či metabolizmu pri závažných celkových ochoreniach a môžu prispievať k hormonálnej nerovnováhe, infekciám, depresii.
Testosterón – je steroidný hormón produkovaný semenníkmi. U muža je zodpovedný za vývoj primárnych (pohlavné orgány) a sekundárnych pohlavných znakov, svalovej a kostnej hmoty a typického mužského ochlpenia, ďalej za rast hrtana (a s tým súvisiacu zmenu hlasu), plodnosť, ale aj za typicky mužské správanie a myslenie. Jeho hladina sa vekom znižuje, čo ovplyvňuje aj kvalitu sexuálneho života a môže byť jednou z príčin tzv. syndrómu mrzutého muža (z angl. Irritable Male Syndrome, IMS). Za normálnych okolností sa malé množstvá testosterónu produkujú aj u žien. U športovcov reaguje na zaťaženie každého charakteru a je dobré pravidelne sledovať jeho hodnoty.
Bilirubín – je žlto-oranžové farbivo a produkt metabolizmu hému (obsahuje železo), ktorý nachádzame v červených krvinkách, ale aj v mnohých bielkovinách (ako myoglobín, peroxidáza, cytochrómy). Bilirubín a jeho metabolity sa produkujú denne v slezine, pečeni a v kostnej dreni a spôsobujú typické zafarbenie žlče, stolice a moču. Patologické hladiny bilirubínu nachádzame pri chorobách červených krviniek, sleziny, pečene, žlčníka a žlčových ciest, srdca, infekčných ochoreniach, nádoroch a metastázach. Pri nadmernom množstve bilirubínu v organizme pozorujeme žlté zafarbenie kože a slizníc, žltačku (ikterus). Aj nadmerné športové zaťaženie môže vyvolať zvýšené hodnoty bilirubínu, preto sa tento parameter u športovcov pravidelne sleduje.
Železo – sa v tele pohybuje v uzavretom systéme. Kolísanie jeho hladiny v priebehu dňa, a to v závislosti od príjmu potravy, fyzickej záťaže, aj od prítomnosti iných ochorení, obmedzuje jeho diagnostické využitie.
IgA – je bielkovina a súčasne jedna z piatich tried protilátok, ktorá súvisí s imunitnou reakciou organizmu. V ľudskom tele sa vyskytuje v 2 frakciách: sérová (v krvi) a na slizniciach (napr. v dýchacom systéme, tráviacom systéme, pohlavnom systéme), kde predstavuje dôležitú súčasť prvotnej ochrany organizmu pri kontakte s patogénom. Športovci majú často problémy so slizničnou imunitou pri prudkých zmenách počasia alebo v dôsledku presunov v rôznych klimatických a v časových pásmach.
Ak potrebujete výsledky testov z balíka Výkon konzultovať, odporúčame vám tak urobiť s lekárom telovýchovného lekárstva.
English
