PRÍPRAVA NA ODBER KRVI

Najvhodnejší čas na odber krvi je medzi 7. a 9. hodinou ráno, z dôvodu, aby boli výsledky z rôznych odberov porovnateľné. Na posúdenie číselného výsledku vyšetrenia sa využívajú tzv. referenčné intervaly, ktoré vychádzajú z raňajších odberov nalačno a slúžia pre porovnanie v rámci populácie. Tento čas je ideálny aj z pohľadu biologických cyklov, ktoré v organizme prirodzene prebiehajú.

VŠEOBECNÉ POKYNY PRED ODBEROM

• Na odber je potrebné prísť skôr, aby ste si približne 20 minút v čakárni mohli oddýchnuť a uviedli tak organizmus do relatívneho pokoja.
• Krv nie je vhodné odobrať ihneď po príchode. Opäť tu hrá úlohu rešpektovanie biologických procesov.
• Na samotný odber je potrebné prísť nalačno, doma môžete vypiť menšie množstvo len čistej vody (maximálne do pol litra, v závislosti na vašom obvyklom pitnom režime). Nevhodné sú minerálka, džús, káva a čaj.

Čaj môže v závislosti od použitých bylín obsahovať látky ovplyvňujúce krvný obraz. Káva a čierny čaj zvyšujú tvorbu žalúdočnej šťavy a vedú k vyplaveniu inzulínu z pankreasu, a tým ovplyvňujú metabolizmu glukózy. Keďže v organizme súvisí všetko so všetkým, môžu mať tak vplyv aj na iné vyšetrenia. Iný extrém je, ak vášmu telu chýbajú tekutiny. V takom prípade stúpa v krvi počet červených krviniek, hladina bielkovín aj tukov, ktoré sú na bielkoviny viazané a môže stúpnuť aj koncentrácia močoviny v krvi. Preto je vhodné sa po zobudení napiť čistej vody.

Všeobecne platí, že sa pred odberom krvi odporúča:

• okolo 18. hodiny večer jesť len ľahkú stravu, nekonzumovať tučné (syr, maslo, smotanu, mäso, údeniny, slaninu) a sladké jedlá,
• držať pôst 10-12 hodín (Pozor – nie je vhodné hladovať viac ako 16 hodín!), 
• piť nesladené a nealkoholické nápoje vo zvyčajnom množstve,
• 24 hodín pred odberom nepiť alkoholické nápoje (Alkohol v krvi mení koncentrácie tukov, klesá hladina glukózy, zvyšuje sa hladina kyseliny močovej a do krvi sa uvoľňujú pečeňové enzýmy.),
• večer užiť len predpísané lieky,
• deň pred odberom sa nevystavovať zvýšenej fyzickej námahe, silovej a vytrvalostnej záťaži (V priebehu fyzickej námahy sa menia hladiny krvných tukov, glukóza, niektoré enzýmy a ďalšie parametre. Upravenie stavu do normálu, aby neboli skreslené laboratórne výsledky, môže trvať dlhšiu dobu, v závislosti na dĺžke záťaže, kondícií jednotlivca a ďalších faktorov. Odporúčame zachovať bežnú každodennú fyzickú aktivitu ako ľahký strečing, krátka jazda na bicykli do práce, práce na záhradke a pod.),
• nevystavovať sa psychickému stresu, ktorý vedie k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi a vyplavovaniu najmä stresových hormónov, 
• aspoň 6 hodín pred odberom nefajčiť, pretože fajčenie zvyšuje hladinu karbonylhemoglobínu, ktorý vzniká reakciou krvného farbiva s oxidom uhoľnatým, a mení priepustnosť a pružnosť ciev a tým aj pomery analytov v krvi, 
• minimálne 6 hodín pred odberom nežuť žuvačku, ktorá môže ovplyvniť napríklad hladinu glukózy a enzýmov,
• aspoň 24 hodín pred odberom neabsolvovať záťažové diagnostické alebo terapeutické zákroky. 

Ak niektoré z vami vybraných vyšetrení vyžaduje špeciálnu prípravu, budete o tomto fakte informovaní prostredníctvom mailu obsahujúceho objednávku a pokyny na odber. Tieto špecifické pokyny majú prioritu pred všeobecnými odporúčaniami na prípravu.

LIEKY

Odber je vhodné vykonať pred plánovaným užitím liekov. V prípade, že nie je možné lieky užiť neskôr, mali by ste pri odbere informovať odberovú sestru, aké lieky ste užili.

• Lieky, ktoré vám predpísal lekár a užívate ráno, si prineste so sebou a po odbere ich pokojne užijete (lieky na štítnu žľazu, proti vysokému krvnému tlaku, na riedenie krvi, antikoncepciu atď.).
• Minimálne 3 dni pred odberom neužívajte preparáty s obsahom železa, vitamínov, výživové doplnky ani iné doplnkové preparáty vrátane homeopatík. 

ŠPECIFICKÉ SITUÁCIE

Ak chcete získať relevantné odpovede na svoje otázky prostredníctvom laboratórnych vyšetrení, je dôležité pravdivo uviesť nasledujúce fakty ešte pred odberom:

• pravidelne užívané lieky a doplnkové preparáty (ideálne prísť na odber s napísaným zoznamom),
• infekčné ochorenia, ktorými trpíte (HIV, hepatitída, mononukleóza, ...),
• kontakt s infikovanou osobou, resp. pohyb v infekčnom prostredí, 
• ak vám boli v priebehu posledných 5 dní podávané infúzie, a do ktorej končatiny, 
• podanie injekcií do svalu, ak sa tak stalo do 3 dní pred odberom, 
• dlhodobá imobilizácia, znehybnenie, 
• pobyt vo vyšších nadmorských výškach, 
• alergia na bežný leukoplast, 
• ak sa vám pri pohľade na krv alebo ihly robí nevoľno, upozornite aj v tomto prípade nášho pracovníka, ktorý vám bude robiť odber.

INÉ VPLYVY

Upozorňujeme vás, že dlhodobé užívanie liekov, prípadne iné dôležité faktory môžu ovplyvniť namerané hodnoty vami vybraných vyšetrení. Bližšie informácie sa môžete dozvedieť v opise konkrétneho vyšetrenia. Ak chcete získať objektívne výsledky testovania, venujte čas správnej príprave na odber. Až 80 % chýb, ktoré ovplyvňujú kvalitu a spoľahlivosť výsledku, vzniká v predanalytickej fáze, teda práve počas prípravy na odber.

Kľúčové slová: krvný obraz, odber krvi, odber krvi príprava, čo robiť pred odberom krvi, darovanie krvi, jedlo pred odberom krvi, kedy odber krvi, lieky pred odberom, odporúčanie pred odberom krvi, odber krvi nalačno, odber krvi fajčenie

PRÍPRAVA NA ODBER MOČU

Pokiaľ ste si vybrali chemické vyšetrenie moču a močového sedimentu, ktoré sa realizuje z prvého ranného moču, nezabudnite si zaobstarať odberovú skúmavku a to buď v lekárni, alebo na ktoromkoľvek z našich odberových miest. V prípade vyšetrenia kultivácie moču musí byť táto skúmavka sterilná.

VHODNÝ REŽIM

Pred odberom je žiadúce dodržať štandardný pitný režim, vynechať kávu a alkohol, ktoré sú močopudné a v dôsledku zvýšenej produkcie dochádza k riedeniu moču. 24 hodín pred odberom nie je vhodný sexuálny styk, nakoľko sa v moči zvyšuje počet bunkových častíc a bielkovina.

U dievčat a žien sa vyšetrenie realizuje mimo menštruácie, neodporúča sa odoberať moč 3 dni pred ani 3 dni po cykle, kedy môžu byť prítomné červené krvinky, ktoré nemajú pôvod v močovej sústave. Výsledky môžu byť vyhodnotené ako falošne pozitívne.

HYGIENA

Priamo pred odberom je dôležité vykonať dôkladnú hygienickú očistu močovo-pohlavných ústrojov, aby moč nebol kontaminovaný hlienmi, baktériami a ani mydlom. Ženy a dievčatá si umyjú vlažnou vodou vonkajšie rodidlá a pri močení si oddialia od seba pysky. Muži a chlapci si stiahnu predkožku a umyjú penis. Samozrejmosťou sú čisté ruky.

POSTUP

Odoberá sa stredný prúd ranného moču. Prvú časť moču je nutné vypustiť do toalety, tým sa zabezpečí očistenie vonkajších močových ciest od baktérií a nánosu buniek odlúpených z ústia. Druhá časť moču odráža skutočný stav močovej sústavy. Moč je potrebné zachytiť priamo do odberovej skúmavky v objeme 10 ml. Ostatný moč sa vypustí opäť do toalety. Skúmavku dôkladne uzavrite a opláchnite vodou. Pozor na vrchnáčik skúmavky. Nesmie sa z vnútornej strany chytať rukami a ani ho touto časťou pokladať na umývadlo či vaňu. Uzáver skúmavky sa smie držať len po vonkajšom obvode tak, aby nedošlo ku kontaminácii odobratého moču baktériami prítomnými na ruke alebo nábytku. Moč neprelievajte z iných nádob, môže sa znečistiť baktériami alebo vláknami prichytenými na nádobe. Vzorku moču vždy odoberajte priamo do skúmavky.

SKLADOVANIE A PREPRAVA

Vzorka sa musí doručiť na vyšetrenie do 4 hodín po jej odbere a je vhodné ju udržiavať pri teplote 4 - 8°C, aby nedošlo k rozpadu bunkových súčastí moču alebo množeniu baktérií pri zvýšenej teplote. Biochemické kvantitatívne vyšetrenie moču Na vyšetrenie sa odoberá spontánne vymočená vzorka. Večer pred odberom je potrebné si pripraviť nádobu na moč. Pokiaľ nevlastníte originálnu odmerku na moč, postačí vám cca 3dcl zavárací pohár, ktorý musí byť čistý, vypláchnutý vriacou vodou a samovoľne usušený. Po rannej očiste a osušení močovo-pohlavných ústrojov všetok moč zachyťte do zbernej nádoby, následne odlejte do skúmavky približne 10 ml moču. Týmto spôsobom získate premiešanú reprezentatívnu vzorku potrebnú na stanovenie kreatinínu, celkovej bielkoviny, albumínu alebo elektroforézy moču.

Na chemické vyšetrenie moču a na vyšetrenie močového sedimentu stačí jedna obyčajná čistá močová skúmavka, zvyčajne so žltým uzáverom. Na kultivačné vyšetrenie je potrebné odobrať moč do sterilnej skúmavky, zvyčajne s červeným uzáverom. Použitie prázdnych fľaštičiek a iných nádob z domácnosti na odber moču nie je vhodné vzhľadom na prítomnosť baktérií a iných súčastí. Na biochemické kvantitatívne vyšetrenie je potrebná jedna obyčajná čistá močová skúmavka, zvyčajne so žltým uzáverom. Správna príprava pred odberom moču je nevyhnutným predpokladom správneho výsledku. Správny výsledok je jednou z podmienok správnej diagnózy.

ŠPECIFICKÉ SITUÁCIE

Ak chcete získať relevantné odpovede na svoje otázky prostredníctvom laboratórnych vyšetrení, je dôležité pravdivo uviesť nasledujúce fakty pri návšteve odberného miesta:

• uviesť pravidelne užívané lieky a doplnkové preparáty (ideálne prísť na odber s napísaným zoznamom)
• upozorniť na infekčné ochorenia, ktorými trpíte (HIV, hepatitída, mononukleóza,..)
• upozorniť na kontakt s infikovanou osobou, resp. pohyb v infekčnom prostredí 

Kľúčové slová: odber moču, sterilný prúd moču, odber moču príprava, odber moču hygiena, stredný prúd moču, ako odobrať vzorku moču, ako odobrať moč do skúmavky, v čom priniesť moč