Komplexný balík EXPERT obsahuje 8 testov. Zachováva výpovednú hodnotu balíka BASIC aj PLUS a v porovnaní s balíkom PLUS rozširuje diagnostiku o pohľad na metabolizmus vápnika, dopĺňa posledný typ autoprotilátok a umožňuje z krvi vysloviť podozrenie na nádorový proces štítnej žľazy.

Prečo absolvovať tieto testy?

Význam testovania
Hormóny produkované priamo štítnou žľazou, ale aj ostatné hormóny na regulačnej línii štítnej žľazy (z hypotalamu, spodnej časti medzimozgu a z hypofýzy, podmozgovej žľazy) ovplyvňujú celé ľudské telo – látkovú výmenu, reguláciu spotreby energie, rast, termoreguláciu a metabolizmus vápnika, sú životne dôležité. Vyšetrenie protilátok proti štruktúram štítnej žľazy umožňuje identifikovať spustenie autoimunitného zápalu v danej lokalite, de facto poškodzovanie štítnej žľazy s negatívnym dopadom na produkciu hormónov a následne na funkčný stav celého tela.

Výskyt
Poruchy štítnej žľazy postihujú asi 30 % Európanov. V skupine hormonálnych (endokrinných) porúch zaberajú 2. miesto, hneď po cukrovke (diabetes mellitus). Poruchy štítnej žľazy sú 8-krát častejšie u žien ako u mužov.

Príznaky
Hyperfunkcia (zvýšená činnosť): trvalý pocit tepla, zvýšená aktivita až podráždenosť, pocit zavadzania alebo ťažkosti pri prehĺtaní z tlaku zväčšenej štítnej žľazy, zvýšená telesná teplota, zrýchlený pulz, teplá pokožka a nadmerné potenie, strata hmotnosti bez zmeny stravovacích návykov, pocity búšenia srdca, jemný tras končatín a celého tela, zrýchlená reč, vypadávanie vlasov, poruchy spánku, zvýšený krvný tlak, u žien zmeny menštruačného cyklu, opuchy kože a predkolenia, opuchy okolo očí, vypúlené oči (v dôsledku opuchu štruktúr za očami a okolo očí), pri neliečenej stupňujúcej sa poruche možné poruchy vedomia. U starších osôb môžu byť prejavy veľmi nenápadné alebo iba málopočetné (1-2) z uvedeného.
Hypofunkcia (znížená činnosť): trvalý pocit chladu (zimomrivosť), spomalené myslenie a správanie, trvalý pocit únavy a spavosti, depresívne ladenie osobnosti až objektívna depresia, suchá chladná cestovitá pokožka, pocit zavadzania alebo ťažkosti pri prehĺtaní z tlaku zväčšenej štítnej žľazy, zachrípnutý a zhrubnutý hlas, pomalý pulz, nárast hmotnosti bez zmeny stravovacích návykov, u žien poruchy menštruačného cyklu, u oboch pohlaví poruchy plodnosti, opuchy nôh, členkov a chodidiel. U starších osôb môžu byť prejavy veľmi nenápadné alebo iba málopočetné (1-2) z uvedeného, resp. pripisované veku, a nie ochoreniu štítnej žľazy.

Teraz vám podrobne vysvetlíme, čo budeme testovať a prečo:

TG je skratka pre tyreoglobulín. Je to bielkovina produkovaná štítnou žľazou, a súčasne substrát pre tvorbu tetrajódtyronínu (T4) a trijódtyronínu (T3). Produkcia tyreoglobulínu je pod vplyvom hormónu TSH, ktorý sa vyplavuje z predného laloka podmozgovej žľazy. Malá časť tyreoglobulínu prechádza aj do krvného obehu, takže u zdravých ľudí nachádzame nízke hodnoty tyreoglobulínu. Tyreoglobulín je však vnímaný predovšetkým ako nádorový marker nádorov štítnej žľazy, hoci jeho hladina sa zvyšuje pri každom procese, ktorý spôsobuje rast (zväčšenie) štítnej žľazy - aj nenádorovom.

TSI je skratka pre protilátky stimulujúce štítnu žľazu. Sú to imunoglobulíny (produkty bielych krviniek), ktoré sa viažu na TSH receptor (TSHR) buniek vlastnej štítnej žľazy a napodobňujú funkciu TSH. Sú prejavom spustenia autoimunitného zápalu a funkčne spôsobujú prejavy hypertyreózy (zvýšenej funkcie štítnej žľazy).

Kalcitonín je hormón, ktorý produkujú tzv. C-bunky štítnej žľazy. Jeho úlohou je regulácia hladiny vápnika v krvi a taktiež je aj ďalším markerom nádorov drene štítnej žľazy s výskytom v populácii 5 – 10 %. Zodpovedá za ukladanie vápnika do kostí, znižuje činnosť osteoklastov (buniek zodpovedných za odbúravanie kostného tkaniva). V obličkách stimuluje vylučovanie iónov vápnika, fosforu, horčíka. V tráviacom trakte zvyšuje vylučovanie vody a minerálov do čreva a znižuje vylučovanie žalúdočných štiav. Bol dokázaný aj jeho analgetický účinok. Vysoká hladina je prítomná u malých detí a následne prudko klesá až do dospelosti, kde je relatívne stabilná, zvyčajne vyššia u mužov ako u žien. V priebehu tehotenstva a dojčenia sa hladiny opäť zvyšujú. Takisto u fajčiarov nachádzame vyššie hladiny.

T3 voľný (fT3) je aktívna forma trijódtyronínu (T3), ďalšieho hormónu, ktorý sa tvorí v štítnej žľaze. Okrem štítnej žľazy sa tvorí aj v iných orgánoch ako napríklad v pečeni, obličkách a v slezine. Účinky voľnej frakcie T3 sú približne desaťnásobne vyššie ako tyroxínu. Pri mnohých závažných stavoch organizmu ako sú nádory alebo kritické ohrozenie života sa možno stretnúť s tzv. syndrómom nízkeho T3, kedy dochádza k zníženej premene T4 na T3.

Anti TG je skratka pre protilátky proti tyreoglobulínu. Tyreoglobulín (TG) je bielkovina, ktorá tvorí substrát pre tvorbu hormónov štítnej žľazy T4 a T3. Tvorba imunoglobulínov (produktov bielych krviniek) proti tyreoglobulínu znamená spustenie autoimunitného zápalu v štítnej žľaze, čo má za následok poruchy funkcie štítnej žľazy rôzneho charakteru a intenzity. Vyšetrenie protilátok proti tyreoglobulínu je vhodné spolu s vyšetrením tyreoglobulínu.

TSH (tyreotropín) je hormón produkovaný bunkami predného laloka podmozgovej žľazy. Regulačným spôsobom ovplyvňuje metabolizmus buniek štítnej žľazy a tvorbu a sekréciu hormónov štítnej žľazy. Je „rýchloobrátkovým hormónom“, t. j. jeho hladina rýchlo reaguje na všetky chorobné procesy regulačnej osi štítnej žľazy a pri nasadení liečby aj na vhodnosť či nedostatočnosť dávok.

T4 voľný (tyroxín, fT4) je hormón tvorený priamo v štítnej žľaze, ktorý v tejto voľnej forme (t. j. v krvi nenaviazaný na bielkoviny) zodpovedá za časť účinkov štítnej žľazy. Tieto sa dosahujú prostredníctvom naviazania sa (cez povrchové štruktúry buniek, tzv. receptory) voľnej frakcie hormónu na povrch tých buniek, ktoré následne ovplyvňuje. Je východiskovou látkou pre tvorbu aktívnejšieho hormónu T3 (tzv. trijódtyronín). Riadenie metabolizmu človeka so zapojením hormónov štítnej žľazy prebieha podľa pravidiel regulačnej osi hypotalamus – hypofýza - štítna žľaza.

Anti TPO je skratka pre protilátky proti tyreoperoxidáze. Sú to imunoglobulíny (produkty bielych krviniek) namierené proti enzýmu (tyreoperoxidáza), ktorý je rozhodujúci pre tvorbu hormónov štítnej žľazy. Nález zvýšených hodnôt týchto protilátok v krvi znamená u človeka spustenie autoimunitného zápalu, ktorý má za následok poruchy štítnej žľazy rôzneho charakteru aj intenzity. Veľmi často sa autoimunitný proces v štítnej žľaze kombinuje s autoimunitným procesom v iných orgánoch tela (napr. v nadobličkách alebo v pankrease), čo súvisí so vzájomnou komunikáciou a funkčným prepojením hormonálneho, imunitného a nervového systému.

Parametre