Výskyt
Náhle úmrtie športovca je našťastie zriedkavá udalosť (výskyt od 1:200 000/rok až 1:15 000/rok) v závislosti od veku, je to vždy udalosť neočakávaná a tragická. Keď neberieme do úvahy úrazovú príčinu, tak ochorenie srdca zapríčiňuje až 80 % prípadov takýchto náhlych úmrtí. Ich diagnostika je komplexná a zahŕňa okrem laboratórnych vyšetrení aj mnohé iné vyšetrenia. Ide hlavne o štrukturálne a aj funkčné abnormality srdcovocievneho systému. U športovcov do 35 rokov nachádzame často hypertrofickú kardiomyopatiu (40 %), poruchy elektrickej aktivity srdca a pod.
Príznaky
Pokiaľ ste zaznamenali stagnáciu vo výkonnosti, rýchlo nastupujúcu alebo trvale prítomnú únavu, zníženie libida, nekontrolované zmeny telesnej hmotnosti, zmeny nálad, vypadávanie vlasov, zmeny v raste a v hustote ochlpenia, pocity nepravidelnej akcie srdca, bolesti na hrudníku, pocity nevysvetliteľnej dýchavice, závraty, alebo utrpeli náhlu stratu vedomia, máme pre vás pripravené tri balíky vyšetrení. Balíky vyšetrení sú však okrem týchto prípadov vhodné pre každého, kto pravidelne športuje a chce mať prehľad o svojom zdraví. Ak navyše užívate výživové doplnky ovplyvňujúce športový výkon, vyšetrenia sú výborným nástrojom na monitorovanie ich vplyvu na jednotlivé procesy v organizme a následné bezpečné prispôsobenie užívania týchto suplementov.
Podrobnosti
Kyselina močová je dusíkatá látka, ktorá u človeka vzniká ako konečný produkt metabolizmu purínov. U zdravých ľudí je silným antioxidantom (vychytávačom voľných kyslíkových radikálov). Je jedným z biomarkerov panelu metabolického syndrómu. Pri zvyšovaní jej obsahu v tele sa vo forme kryštálov ukladá do tkanív, ktoré takto poškodzuje.
Vápnik (kalcium, Ca) je minerál a tiež základná stavebná zložka kostí a zubov. Napomáha funkcii mnohých enzýmov, zrážaniu krvi, funkcii svalstva (zmršťovanie a relaxácia), uvoľňovaniu hormónov. Hladina vápnika spolu s ďalšími parametrami umožňuje komplexnejšie posúdiť jeho pôsobenie v metabolizme.
AST (aspartátaminotransferáza) je enzým nachádzajúci sa vo vnútri buniek, a to: v cytoplazme (60 %) a v mitochondriách (40 %). Jeho najväčšia aktivita je v srdci, pečeni a v kostrovom svalstve. Pri narušení celistvosti buniek sa uvoľňuje do krvného obehu. Index AST/ALT (deRitisov index) vyšší ako 0,7 svedčí pre závažnejšie ochorenie (výrazné poškodenie buniek), pri ktorom sa do krvného obehu uvoľní aj množstvo AST prítomné v mitochondriách.
GGT (v literatúre aj ako GMT) je gamaglutamyltransferáza, enzým s najvyššou koncentráciou v pečeni. V pečeňovej bunke je umiestnený blízko povrchu (membrány), preto sa ako jeden z prvých uvoľňuje pri poruchách pečene a žlčových ciest (napr. aj v dôsledku poškodenia liekmi či alkoholom).
Kortizol je steroidný hormón produkovaný najmä v kôre nadobličiek. Ovplyvňuje metabolizmus cukrov, tukov a bielkovín, má tlmivý účinok na imunitný systém, dlhodobo zvýšené hladiny prispievajú k rednutiu kostí. Do krvi sa vyplavuje ako odpoveď organizmu na stres (mentálny, fyzický), pričom dôjde k zvýšeniu hladiny cukru v krvi.
SHBG (globulín viažuci pohlavné hormóny) – je bielkovina, ktorá sa tvorí v pečeni a v semenníkoch. Jej hlavnou úlohou je viazať hormóny (testosterón, 5-dihydrotestosterón, estradiol).
Myoglobín – je bielkovina obsahujúca železo (a tiež farbivo), prítomná v cytoplazme buniek ľudských svalov. Viaže kyslík, ktorý preberá od hemoglobínu. Je markerom poškodenia svalov (aj pri nadmernej športovej záťaži), vtedy sa uvoľňuje do krvi (zvýšená hladiny) a do moču (myoglobinúria).
Laktátdehydrogenáza (LDH) je vnútrobunkový enzým, prítomný vo všetkých bunkách tela. Diagnosticky sa využíva pri stavoch, pri ktorých dochádza k rozpadu buniek (napríklad pri nádoroch alebo pri hemolytických anémiách).
Feritín je bielkovina viazaná v komplexe s trojmocným železom. Nachádza sa najmä v pečeni, slezine, kostnej dreni a v črevnej sliznici. Jeho hladina v krvi odzrkadľuje zásoby železa v organizme. Feritín patrí medzi tzv. pozitívne reaktanty akútnej fázy, t. j. medzi látky, ktorých hladina v krvi sa počas akútnej fázy zápalu zvyšuje.
Vyšetrenie krvného obrazu s diferenciálom umožňuje odhaliť anémiu a tým zhoršené zásobenie tkanív kyslíkom, infekciu či poruchu imunitného systému a vysloviť podozrenie na poruchy zrážania krvi a riziko vzniku krvných zrazenín.
Glukóza (ľudovo označovaná aj ako cukor) – je jednoduchý sacharid, ktorý má funkciu hlavného zdroja energie pre bunky. Pri ochorení diabetes mellitus sa glukóza nevie dostať dovnútra buniek (bunky hladujú). Hladinu glukózy v krvi (zvýšenie, zníženie) ovplyvňuje viacero hormónov. U ľudí, ktorí majú vrodenú formu cukrovky, je nevyhnutná neustála kontrola, aby pri pohybovej aktivite nenastal nedostatok cukru v krvi a možný kolaps. Tiež u seniorskej športujúcej populácie treba sledovať tento parameter, ktorý môže viac reagovať na zmeny vyplývajúce zo zaťaženia.
Močovina (urea) - predstavuje odpadovú látku metabolizmu. Jej hladinu v krvi ovplyvňuje metabolizmus bielkovín a správne fungovanie pečene (kde sa tvorí) a obličiek (ktorými sa vylučuje do moču – asi 90 %). Malé množstvo močoviny (asi 10 %) sa vylučuje tráviacim systémom a kožou. Pohybové zaťaženie automaticky vyvoláva zvýšené nároky na vychytávanie a odplavovanie močoviny. Krátkodobé zvýšenie hovorí o vyššom zaťažení organizmu. Ak teda krátkodobý oddych vráti hodnoty na úroveň v rámci normy, v podstate sa nič extrémne nedeje. Ak sa dlhodobo močovina zadržiava v organizme, výrazne negatívne vplýva na celkový zdravotný stav. Dlhodobý nadbytok močoviny v krvi má negatívny vplyv aj na kĺby, v ktorých postupne vyvoláva funkčnú degeneráciu. Veľa kĺbových problémov u seniorov spôsobuje práve táto látka.
Kreatinín – je ovplyvnený vekom, pohlavím, stravou, metabolizmom svalov, ale aj funkciou obličiek. Je produkovaný pomerne stabilnou rýchlosťou v závislosti od stavu svalovej hmoty. Vyšetrením jeho hladiny v krvi sa dá predpokladať poškodenie obličiek.
ALT – je enzým prítomný vo vnútri buniek (v cytoplazme) viacerých tkanív. Je dôležitý pre tvorbu aj odbúravanie aminokyselín, a teda aj pre metabolizmus dusíka, ale význam má aj pre metabolizmus glukózy. Pre správnu funkciu potrebuje tento enzým derivát vitamínu B6. Zvýšenú aktivitu ALT v krvi nachádzame pri narušení celistvosti buniek (najmä pečene a červených krviniek) v dôsledku pôsobenia liekov, jedov, toxínov, chemikálií. Pečeň reaguje aj na zaťaženie vyvolané intenzívnou pohybovou aktivitou.
CK (kreatínkináza) – je enzým a má priamy súvis so svalovou prácou. Pri svalovej práci sa spotrebúva ATP, čiže „ľudský benzín“. CK je parameter, ktorý zvýšením hodnôt určuje kumulatívny efekt záťaže a tým aj hĺbkovej únavy organizmu. Na návrat do normy často postačuje adekvátny oddych, alebo zmena zaťaženia poklesom jeho objemu a metabolicky do aeróbnej zóny.
Sodík (Na, natrium) – je základný minerál nevyhnutný pre bežné fyziologické procesy v tele. Reguluje množstvo tekutín v tele, čím zabraňuje dehydratácii pri športovom výkone. Ak je ho priveľa, môže spôsobovať problémy s krvným tlakom. Funkčne súvisí s metabolizmom draslíka.
Draslík (K, kálium) – je základný minerál, ktorý spolupôsobí so sodíkom pri regulácii množstva vody a ovplyvňuje acidobázickú rovnováhu organizmu. Táto jeho funkcia je nenahraditeľná, lebo práve pohybová aktivita (hlavne vyššej intenzity) vytvára kyslejšie prostredie. Pri jeho nedostatku nemôžu svaly dobre pracovať, nie je možné vykonávať intenzívnu športovú činnosť. Optimálna hodnota draslíka je teda pre športovca veľmi dôležitá.
Sodík + Draslík – Tieto dva prvky sú základnými minerálmi, ktoré spoločne zabezpečujú prenos cez bunkovú stenu. Keďže napríklad šírenie vzruchu po nervovom vlákne sa deje na báze elektrického potenciálu (sodíkovo–draslíkovej pumpy), nesprávny pomer týchto minerálov neumožňuje dobré prepojenie centrálnej nervovej sústavy (CNS) a kostrového svalstva. Intenzívna pohybová aktivita priamo vytvára podmienky na dočasný nepomer týchto minerálov, preto z dlhodobého hľadiska je nevyhnutné ich kontrolovať.
Horčík (Mg, magnézium) – je v prevažnej miere uložený v kostiach a vo svaloch a zúčastňuje sa aj prenosu nervových vzruchov, čím umožňuje stálu alebo nárazovo zvýšenú záťaž (psychickú, fyzickú). Napomáha tiež činnosti enzýmov. Nedostatok horčíka často vyústi do celkovej podráždenosti a vyššej nervozity človeka, môže prispievať ku vzniku svalových kŕčov a k rozvoju chronickej únavy.
Bielkoviny patria medzi látky, ktoré plnia v ľudskom tele obrovské množstvo dôležitých úloh: udržujú pH, prenášajú rôzne látky, informujú o výžive, zabezpečujú imunitu, zúčastňujú sa zrážania krvi, prispievajú k toku krvi udržiavaním tlaku, podporujú chemické reakcie ako enzýmy, tvoria aj zložku genetickej výbavy ako chromozómy. Miestom tvorby bielkovín je najmä pečeň, odstraňovanie bielkovín prebieha viacerými orgánmi: obličkami, tráviacim, dýchacím aj močovo-pohlavným systémom. Vyšetrenie celkových bielkovín z krvi poukazuje na zmenu zloženia bielkovín (vždy zapríčinenú chorobou) alebo na poruchy hospodárenia s vodou. Zabezpečenie prísunu správneho množstva bielkovín je pre športovca a jeho výkony veľmi dôležité.
Cholesterol – je súčasťou každej bunky tela a v organizme plní viacero nenahraditeľných funkcií. Jeho množstvo v ľudskom tele je buď exogénneho pôvodu (prijatý zvonka, potravou) alebo endogénneho pôvodu (vytvorený v tele). U určitej skupiny obyvateľstva nachádzame aj vrodené poruchy metabolizmu cholesterolu. Z dlhodobého hľadiska sú nebezpečné najmä zvýšené hodnoty cholesterolu, kvôli zvyšovaniu rizika srdcovocievnych chorôb. Znížené hodnoty cholesterolu poukazujú na poruchy výživy či metabolizmu pri závažných celkových ochoreniach a môžu prispievať k hormonálnej nerovnováhe, infekciám, depresii.
Hladiny triacylglycerolov a cholesterolu sú základné ukazovatele metabolizmu tukov. Sú závislé od stravy, fyzickej aktivity a od fungovania metabolizmu ako celku. Zvýšené hladiny cukru v krvi, typické napr. pre diabetes mellitus, majú za následok ukladanie aj vo forme tukových zásob. U určitej skupiny obyvateľstva nachádzame aj vrodené poruchy metabolizmu triacylglycerolov.
Testosterón – je steroidný hormón produkovaný semenníkmi. U muža je zodpovedný za vývoj primárnych (pohlavné orgány) a sekundárnych pohlavných znakov, svalovej a kostnej hmoty a typického mužského ochlpenia, ďalej za rast hrtana (a s tým súvisiacu zmenu hlasu), plodnosť, ale aj za typicky mužské správanie a myslenie. Jeho hladina sa vekom znižuje, čo ovplyvňuje aj kvalitu sexuálneho života a môže byť jednou z príčin tzv. syndrómu mrzutého muža (z angl. Irritable Male Syndrome, IMS). Za normálnych okolností sa malé množstvá testosterónu produkujú aj u žien. U športovcov reaguje na zaťaženie každého charakteru a je dobré pravidelne sledovať jeho hodnoty.
TSH (tyreotropín) - je hormón produkovaný bunkami predného laloka podmozgovej žľazy. Ovplyvňuje metabolizmus buniek štítnej žľazy a stimuluje tvorbu a sekréciu hormónov štítnej žľazy. Pri pohybovej aktivite treba TSH sledovať (špeciálne u žien) najmä vtedy, ak sa priskoro objavuje svalová únava až bolestivosť svalov a kĺbov. Ak sa prehliadajú tieto problémy, môže to následne viesť až k problémom so srdcom. Tento parameter sa dá úspešne medikamentózne ovplyvňovať.
Základná chemická analýza moču sa zameriava na vyšetrenie pH a špecifickej hmotnosti moču. Zahŕňa kvalitatívny dôkaz prítomnosti bielkovín, cukru, ketolátok, bilirubínu, urobilinogénu, dusitanov, hemoglobínu a leukocytov. Má význam pre posúdenie funkcie obličiek a množstva filtrovaných látok.
Močový sediment poskytuje pohľad na organické a anorganické súčasti moču.
Železo sa v tele pohybuje v uzavretom systéme. Kolísanie jeho hladiny v priebehu dňa, a to v závislosti od príjmu potravy, fyzickej záťaže, aj od prítomnosti iných ochorení, obmedzuje jeho diagnostické využitie.
Transferín je bielkovina v krvi prenášajúca železo. Tvorí sa v pečeni, v malom množstve napr. aj v semenníkoch a vo vaječníkoch. Transferín je negatívny reaktant akútnej fázy (jeho hladina sa pri zápale znižuje). Existujú aj vrodené poruchy tejto bielkoviny (tzv. hypotransferinémia, atransferinémia).
Saturácia transferínu udáva pomer koncentrácie železa v sére k celkovej väzbovej kapacite transferínu pre železo.
Ak potrebujete výsledky testov z balíka Kontrola konzultovať, odporúčame vám tak urobiť s lekárom telovýchovného lekárstva.
