S účinnosťou od 26. 2. 2022 až do odvolania je povolený vstup pacientov/klientov do našich ambulancií/odberových miestností v základnom režime, t. j. bez preukazovania sa o bez infekčnosti (prostredníctvom Covid passu, potvrdenia o prekonaní ochorenia Covid-19 či testovania).
Naďalej neodporúčame vstup pacientov/klientov s klinickými príznakmi ochorenia (teplota, kašeľ a pod.).
Pred vstupom do ambulancie/odberovej miestnosti vyžadujeme dezinfekciu rúk.
Taktiež je vhodné na vyšetrenie/odber sa vopred objednať a minimalizovať tak čas strávený v čakárni.

PRÍPRAVA NA ODBER KRVI

Najvhodnejší čas na odber krvi je medzi 7. a 9. hodinou ráno, z dôvodu, aby boli výsledky z rôznych odberov porovnateľné. Na posúdenie číselného výsledku vyšetrenia sa využívajú tzv. referenčné intervaly, ktoré vychádzajú z raňajších odberov nalačno a slúžia pre porovnanie v rámci populácie. Tento čas je ideálny aj z pohľadu biologických cyklov, ktoré v organizme prirodzene prebiehajú.

VŠEOBECNÉ POKYNY PRED ODBEROM

• Na odber je potrebné prísť skôr, aby ste si približne 20 minút v čakárni mohli oddýchnuť a uviedli tak organizmus do relatívneho pokoja.
• Krv nie je vhodné odobrať ihneď po príchode. Opäť tu hrá úlohu rešpektovanie biologických procesov.
• Na samotný odber je potrebné prísť nalačno, doma môžete vypiť menšie množstvo len čistej vody (maximálne do pol litra, v závislosti na vašom obvyklom pitnom režime). Nevhodné sú minerálka, džús, káva a čaj.

Čaj môže v závislosti od použitých bylín obsahovať látky ovplyvňujúce krvný obraz. Káva a čierny čaj zvyšujú tvorbu žalúdočnej šťavy a vedú k vyplaveniu inzulínu z pankreasu, a tým ovplyvňujú metabolizmu glukózy. Keďže v organizme súvisí všetko so všetkým, môžu mať tak vplyv aj na iné vyšetrenia. Iný extrém je, ak vášmu telu chýbajú tekutiny. V takom prípade stúpa v krvi počet červených krviniek, hladina bielkovín aj tukov, ktoré sú na bielkoviny viazané a môže stúpnuť aj koncentrácia močoviny v krvi. Preto je vhodné sa po zobudení napiť čistej vody.

Všeobecne platí, že sa pred odberom krvi odporúča:

• okolo 18. hodiny večer jesť len ľahkú stravu, nekonzumovať tučné (syr, maslo, smotanu, mäso, údeniny, slaninu) a sladké jedlá,
• držať pôst 10-12 hodín (Pozor – nie je vhodné hladovať viac ako 16 hodín!), 
• piť nesladené a nealkoholické nápoje vo zvyčajnom množstve,
• 24 hodín pred odberom nepiť alkoholické nápoje (Alkohol v krvi mení koncentrácie tukov, klesá hladina glukózy, zvyšuje sa hladina kyseliny močovej a do krvi sa uvoľňujú pečeňové enzýmy.),
• večer užiť len predpísané lieky,
• deň pred odberom sa nevystavovať zvýšenej fyzickej námahe, silovej a vytrvalostnej záťaži (V priebehu fyzickej námahy sa menia hladiny krvných tukov, glukóza, niektoré enzýmy a ďalšie parametre. Upravenie stavu do normálu, aby neboli skreslené laboratórne výsledky, môže trvať dlhšiu dobu, v závislosti na dĺžke záťaže, kondícií jednotlivca a ďalších faktorov. Odporúčame zachovať bežnú každodennú fyzickú aktivitu ako ľahký strečing, krátka jazda na bicykli do práce, práce na záhradke a pod.),
• nevystavovať sa psychickému stresu, ktorý vedie k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi a vyplavovaniu najmä stresových hormónov, 
• aspoň 6 hodín pred odberom nefajčiť, pretože fajčenie zvyšuje hladinu karbonylhemoglobínu, ktorý vzniká reakciou krvného farbiva s oxidom uhoľnatým, a mení priepustnosť a pružnosť ciev a tým aj pomery analytov v krvi, 
• minimálne 6 hodín pred odberom nežuť žuvačku, ktorá môže ovplyvniť napríklad hladinu glukózy a enzýmov,
• aspoň 24 hodín pred odberom neabsolvovať záťažové diagnostické alebo terapeutické zákroky. 

Ak niektoré z vami vybraných vyšetrení vyžaduje špeciálnu prípravu, budete o tomto fakte informovaní prostredníctvom mailu obsahujúceho objednávku a pokyny na odber. Tieto špecifické pokyny majú prioritu pred všeobecnými odporúčaniami na prípravu.

LIEKY

Odber je vhodné vykonať pred plánovaným užitím liekov. V prípade, že nie je možné lieky užiť neskôr, mali by ste pri odbere informovať odberovú sestru, aké lieky ste užili.

• Lieky, ktoré vám predpísal lekár a užívate ráno, si prineste so sebou a po odbere ich pokojne užijete (lieky na štítnu žľazu, proti vysokému krvnému tlaku, na riedenie krvi, antikoncepciu atď.).
• Minimálne 3 dni pred odberom neužívajte preparáty s obsahom železa, vitamínov, výživové doplnky ani iné doplnkové preparáty vrátane homeopatík. 

ŠPECIFICKÉ SITUÁCIE

Ak chcete získať relevantné odpovede na svoje otázky prostredníctvom laboratórnych vyšetrení, je dôležité pravdivo uviesť nasledujúce fakty ešte pred odberom:

• pravidelne užívané lieky a doplnkové preparáty (ideálne prísť na odber s napísaným zoznamom),
• infekčné ochorenia, ktorými trpíte (HIV, hepatitída, mononukleóza, ...),
• kontakt s infikovanou osobou, resp. pohyb v infekčnom prostredí, 
• ak vám boli v priebehu posledných 5 dní podávané infúzie, a do ktorej končatiny, 
• podanie injekcií do svalu, ak sa tak stalo do 3 dní pred odberom, 
• dlhodobá imobilizácia, znehybnenie, 
• pobyt vo vyšších nadmorských výškach, 
• alergia na bežný leukoplast, 
• ak sa vám pri pohľade na krv alebo ihly robí nevoľno, upozornite aj v tomto prípade nášho pracovníka, ktorý vám bude robiť odber.

INÉ VPLYVY

Upozorňujeme vás, že dlhodobé užívanie liekov, prípadne iné dôležité faktory môžu ovplyvniť namerané hodnoty vami vybraných vyšetrení. Bližšie informácie sa môžete dozvedieť v opise konkrétneho vyšetrenia. Ak chcete získať objektívne výsledky testovania, venujte čas správnej príprave na odber. Až 80 % chýb, ktoré ovplyvňujú kvalitu a spoľahlivosť výsledku, vzniká v predanalytickej fáze, teda práve počas prípravy na odber.

Krvný obraz s diferenciálom

Interpretácia výsledku je uvedená pri jednotlivých parametroch ako súčasť súboru vyšetrení.

CRP - test bakteriálnej infekcie

Vysoké hodnoty

Zvýšená hodnota je zaznamenaná už 4 hodiny po vzniku zápalu s maximálnym nárastom koncentrácie do 24 – 48 hodín a môže pretrvávať dlhodobo. Samozrejme, hodnota a dynamika sú závislé od druhu infekcie. Všeobecne platí, že hodnoty do 50 mg/l svedčia pre infekcie vírusového pôvodu a vyššie hodnoty pre bakteriálnu infekciu. Vyššie hodnoty sú pri zápaloch dolných dýchacích ciest a nižšie pri postihnutí horných dýchacích ciest. Na určenie miesta a pôvodcu infekcie na základe hodnoty CRP sú vypracované algoritmy, ale platia aj intraindividuálne variácie.

Nízke hodnoty

Za nízke CRP sa považujú hodnoty nižšie ako 5 mg/l. Veľa ľudí má až nemerateľne nízku hodnotu CRP. Nízke hodnoty sa sledujú u ľudí s kardio-vaskulárnymi ochoreniami, ale u nich sa meria hladina vysokocitlivého CRP, ktoré sa v bežnej diagnostike zápalových ochorení nevyužíva.

ASLO

Vysoké hodnoty

Zvýšené hodnoty sú znakom prekonanej streptokokovej infekcie, možno ich nájsť napr. pri streptokokovej angíne, šarlachu, zápale zubného lôžka, zápale dutín, reumatickej horúčke, pri hnisavých kožných ložiskách. Ložiskom streptokokov, zdrojom nosičstva, sú jedine podnebná mandľa, prínosové dutiny, chrup a genitálie u dievčat. Treba sledovať dynamiku hladín. Nie je vylúčené, že aj prekonané bezpríznakové streptokokové infekcie môžu viesť k postreptokokovým následkom. 

Nízke hodnoty

Znížené hladiny môžu byť vzhľadom na premorenosť populácie streptokokmi podozrivé z hypogamaglobulinémie, alebo ak prekonaná infekcia nemala streptokokový pôvod; príp. odber bol vykonaný v nesprávnom intervale, po liečbe antibiotikami, kortikoidmi.