Význam testovania
Oko je hlavný zmyslový orgán človeka. Spojovka ako súčasť oka predstavuje dôležitú obrannú líniu oka proti patogénom vonkajšieho prostredia. Plocha spojovky je asi 16 mm2 a obsahuje asi 7 µl slznej tekutiny. Antiinfekčný potenciál spojovky tvoria početné bunky imunitného systému. Povrch spojovky pokrýva mucín, pri nedostatku ktorého dochádza k osychaniu spojovky a predných partií oka aj napriek tomu, že činnosť slzných žliaz je neporušená. Konjunktivitídy (zápaly spojoviek) patria medzi najčastejšie očné choroby a majú aj sociálny dosah.
Výskyt
Až 80 % očných ochorení sa dá vyliečiť. Asi 80 % ľudí starších ako 75 rokov má závažnú očnú vadu. V oblastiach, kde sa endemicky vyskytuje trachóm spôsobený sérotypmi A – C Chlamydia trachomatis, môže tento spôsobiť slepotu u 8 % obyvateľstva.
Príznaky
bolestivé pálenie a svrbenie jedného alebo oboch očí, nepríjemný pocit piesku či cudzieho telesa v oku, svetloplachosť, opuch očných viečok, spojovka je výrazne červená, so zreteľne rozšírenými cievami, slzenie, prípadne lepkavý žltkastý výtok z oka
Podrobnosti
Diaminooxidáza (DAO) je enzým, ktorého hlavnou funkciou je rýchle a kontinuálne odbúravanie histamínu prijatého z potravy. Tento enzým je typicky prítomný v bunkách tenkého čreva, pečene, obličiek a v bielych krvinkách. Rýchlosť odbúravania histamínu je závislá na enzýmovej aktivite DAO. V prípade nedostatku alebo blokovania DAO sú prítomné symptómy histamínovej intolerancie (HIT). Nedostatočným odbúravaním histamínu trpia asi 2 – 3 % populácie (trvalá HIT), častejšie sú postihnuté ženy po 40. roku života.
Vyšetrenie diaminooxidázy sa odporúča v týchto prípadoch: diagnostika histamínovej intolerancie (HIT), alergia vs HIT (diferenciálna diagnostika), poruchy trávenia, respiračná tieseň, chronické bolesti hlavy, migrény, bolestivá menštruácia, problémy s menštruačným cyklom, opuchy očných viečok alebo nosovej sliznice, monitorovanie antihistamínovej diéty, posúdenie rizika anafylaktickej reakcie.
Anti Chlamydia trachomatis IgA, IgM, IgG
Chlamydia trachomatis je vnútrobunkový patogén prenášaný pohlavným stykom, schopný infikovať slizničné povrchy močovopohlavného systému, konečníka, nosohltana alebo očných spojiviek. Medzi najčastejšie príčiny infekcie u nás patria sérotypy D až K, vo svete aj sérotypy A až C. Chlamýdie prvotne osídľujú cylindrický epitel krčka maternice a žliaz v okolí močovej rúry, prípadne Bartholiniho žliaz. Viac ako tretina týchto infekcií sa vzostupne šíri genitálnym kanálom k orgánom malej panvy, kde spôsobujú zápalové ochorenia. Chlamýdie môžu v infikovaných bunkách pretrvávať dlhodobo v modifikovaných formách. Pri pretrvávajúcej infekcii dochádza v dôsledku limitovaného rastu k vytvoreniu vnútrobunkovej a ďalej sa nedeliacej aberantnej formy chlamýdie s obmedzenou metabolickou aktivitou. Pozmenené vlastnosti baktérie následne upravujú aj klinické prejavy infekcie v dôsledku expresie rizikových antigénov bunky, ktoré sú významné pre udržiavanie chronického zápalu.
Akútne štádium Infekcie Chlamydia trachomatis môže prebiehať asymptomaticky, a tak unikať diagnóze a infekcia sa môže ľahšie prenášať ďalej. Dôsledkom tohto stavu je prechod do chronickosti s následnou sterilitou u žien aj mužov. U žien spôsobuje infekcia Chlamydia trachomatis zápal krčka maternice, zápal močovej rúry, zápalové ochorenia v malej panve (zápal sliznice maternice, zápal vajcovodov, zápal maternicových príveskov), zápal Bartholiniho žliaz, zápal pobrušnice a tkaniva v okolí pečene. U mužov spôsobuje zápal močovej rúry, zápal prostaty, zápal nadsemenníkov. Chlamýdiová infekcia môže vyvolať zápal sliznice konečníka a byť príčinou reaktívneho zápalu kĺbov/Reiterovho syndrómu. Sérotypy D – K môžu vyvolať inklúznu konjunktivitídu. Sérotypy A – C spôsobujú trachóm, ktorý sa u nás vyskytuje iba raritne (v súvislosti s cestovaním obyvateľstva). Novorodenec sa môže infikovať od matky pri prechode pôrodnými cestami a následne sa u neho vyvinie konjunktivitída, zápal hltana alebo zápal pľúc.
Krvný obraz s diferenciálom umožňuje odhaliť anémiu a tým zhoršené zásobenie tkanív kyslíkom, infekciu či poruchu imunitného systému a vysloviť podozrenie na poruchy zrážania krvi a riziko vzniku krvných zrazenín.
IgE (imunoglobulín E) je protilátka zo skupiny tzv. reagínov. U zdravého človeka sú jeho hladiny v krvi nízke. V organizme má selektívnu distribúciu, časť je viazaná regionálne – v lymfatických uzlinách, v dýchacom a v tráviacom systéme, a časť je viazaná na povrch mastocytov (žírne bunky) na slizniciach a v spojivách. V cytoplazme mastocytov sa nachádza veľké množstvo granúl. Pri kontakte IgE s antigénom (alergénom) dochádza k degranulácii mastocytov a k uvoľneniu aktívnych látok typu histamín, heparín, sérotonín. Zvýšené hladiny IgE v krvi nachádzame pri alergiách a parazitárnych infekciách. Pri podozrení na poruchy imunity sa hodnoty IgE posudzujú komplexne spolu s ostatnými triedami a podtriedami imunoglobulínov a s klinickým stavom pacienta.
Kultivácia – výter z oka
Zápal oka býva zapríčinený vniknutím mikroorganizmov do oka alebo jeho okolia a ich následným rozmnožením. Infekcia sa môže preniesť vzduchom, priamym telesným kontaktom alebo môže preniknúť do oka aj zo vzdialenejších ložísk prebiehajúcej infekcie v organizme. Môže postihovať takmer každú časť oka. Zápaly oka rozdeľujeme na vnútroočné zápaly a zápaly v okolí oka. Medzi najčastejšie patria zápaly spojoviek (konjunktivitída). Príčiny môžu byť infekčné, neinfekčné, alergické alebo pridružené k inému ochoreniu. Pôvodcami sú baktérie, vírusy, plesne alebo parazity.
Výter sa realizuje zo sekrétu v spojovkovom vaku. Kultivačné vyšetrenie výteru okrem stanovenia pôvodcu ochorenia otestuje aj jeho citlivosť na príslušné antibiotiká.
Najčastejšími vyvolávateľmi bakteriálnej konjuktivitídy sú Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus a Moraxella lacunata. Gramnegatívne baktérie (Escherichia coli, Haemophilus duplex, Proteus mirabilis) môžu spôsobovať chronický zápal spojoviek.
Ak potrebujete výsledky testov z balíka Zapálené oko konzultovať, odporúčame vám tak urobiť so všeobecným lekárom pre dospelých.
